ページの先頭です
メニューの終端です。

泌尿器科

[2018年3月1日]

ID:21

ソーシャルサイトへのリンクは別ウィンドウで開きます

スタッフの紹介

  • 和辻 利和(わつじ としかず)主任部長
     日本泌尿器科学会認定泌尿器科専門医・指導医、大阪医科大学臨床教育准教授
  • 西本 優大(にしもと ゆうだい)医員
  • 伊夫貴 直和(いぶき なおかず)非常勤医員
     日本泌尿器科学会認定泌尿器科専門医・指導医、日本泌尿器科学会EE学会泌尿器科腹腔鏡技術認定医、日本内視鏡学会技術認定(泌尿器科腹腔鏡)
  • 髙木 志寿子(たかぎ しずこ)非常勤医員
     日本泌尿器科学会認定泌尿器科専門医・指導医

診療科の紹介

当科の特徴としましては、診断の迅速性を基本としており、予約の検査はなるべく行わず、受診されたその日にできる検査は実施しています。例えば、最近増えているPSA高値で来院された場合の前立腺組織検査は、外来を受診されたその日に、外来の枠内で行います。(抗疑固剤、一般に言う血液をサラサラにする薬剤を服用されている場合は、当日にできません。)生検の結果は、1週間以内に判明します。(免疫染色になった場合は2週間程度)
また、泌尿器科の平均入院日数が非常に短いことがあげられます。例えば、前立腺肥大症に対する手術(経尿道的前立腺切除術)は、2泊3日の入院。膀胱癌に対する経尿道的手術は、1泊2日の入院。陰嚢水腫、停留精巣、経尿道的尿管結石破砕術(TUL)、去勢術、などは、1泊2日の入院。限局性前立腺癌に対する高密度焦点式超音波療法(HIFU)は、1泊2日の入院。腎癌、副腎腫瘍に対する体腔鏡下手術は1週間以内の入院となっています。入院期間が短いとそれに伴い医療費の負担も軽くなります。ちなみに、経尿道的前立腺切除術で入院された場合の医療費は1割負担の方で、約4万円となっています。
血尿の精査に必要となる場合がある尿道、膀胱鏡検査については、モニターを医師と一緒に見ていただき、病変を説明しています。2006年から軟性ファイバースコープを導入し、より痛みの少ない検査も可能となりました。また、PSAは院内で測定しており、採血して約45分間で結果が報告可能で、前立腺癌治療中の方々には、心配される時間が短縮されます。

前立腺生検は、無麻酔で経直腸エコーガイドにて外来(日帰り)で行っており、年間100例以上実施しています。現在、患者様が抗凝固剤を服用されていなければ、受診したその日にほとんど行います。結果は土・日・祝祭日を挟まなければ3日後に出ます。他院でPSAを主訴に外来受診しても、検査待ちや入院待ちで診断まで2~3ヶ月もかかった方が、当院に来られると診断の早さに驚いておられます。これまで、合併症としての急性前立腺炎は1例もなく、直腸出血のため1泊の経過観察入院を要した1例と、一過性菌血症で1泊された方以外は問題なく施行できております。PSA4~10ng/mlのグレーゾーンの陽性率は37.5%、10~20ng/mlでは約50%、20ng/ml以上はほぼ100%で診断できています。費用は初診で検査された方で1割負担であれば4,000円程度です。無麻酔でも痛みを訴えられる方はほとんどおられません。外来で使用している前立腺生検の承諾書を別に示します。
日帰り手術は、包茎に対する環状切除術、精管結紮術(パイプカット)、経尿道的膀胱結石破砕術、腎のう胞アルコール固定、尿道カルンケル切除術、尖圭コンジュローム焼灼などを行っています。包茎や精管結紮の費用については、真性包茎に対する環状切除で約6,700円(3割負担)、仮性包茎で約25,000円、精管結紮(パイプカット)で約30,000円です。通常両手術とも、術後毎日通院する必要はありません。
腎結石、尿管結石に対する治療法、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)装置は未導入です。

経尿道的前立腺切除術(TUR-P)の施術件数は年間約50例です。2泊3日で退院されても、退院後1ヶ月以内の再入院率は5%以下です。

高密度焦点式超音波療法(HIFU)は、平成16年6月から関西で初めて限局性前立腺癌に対する高密度焦点式超音波治療装置(HIFU)を導入し、現在までに260例の治療を行いました。当院でHIFUを受けられ、術後12ヶ月以上経過された方のうち70%の方が寛解していると考えられます。600例以上を手がけている東海大学附属八王子病院のデータでは治療前のPSAが20ng/ml以下の前立腺癌であれば、85%程度の寛解率が得られています。

添付ファイル

Adobe Reader の入手
PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

専門外来(予約制)

男性不妊クリニック(月~金曜日午前9時)
避妊相談(月~金曜日午前9時)
<特殊検査>月~金曜日午前9時
 膀胱鏡検査、尿道鏡検査、膀胱内圧測定、血管撮影、泌尿器科的超音波検査、前立腺生検、精液検査
<小手術>月~金曜日午後
 包茎手術、精管切除(パイプカット)等、高密度焦点式超音波治療(HIFU)

各科外来診療担当表

Copyright (C) Hirakata city hospital All Rights Reserved.