診察料・部門耳鼻咽喉科

医師・スタッフの紹介

氏名	役職	専門医等	専門領域
大津　和弥 （おおつ　かずや）	主任部長　兼 音声外科センター長	・日本耳鼻咽喉科学会認定専門医・指導医 ・喉頭形成手術実施医 ・補聴器適合判定医・相談医 ・緩和ケア研修会修了 ・西日本音声外科研究会世話人 ・医学博士	耳鼻咽喉科一般 音声外来 頭頸部腫瘍
野呂　恵起  （のろ　けいき）	医長	・日本耳鼻咽喉科学会認定専門医 ・緩和ケア研修会修了	耳鼻咽喉科一般
兼竹　博文 （かねたけ　ひろふみ）	医長	・日本耳鼻咽喉科学会認定専門医 ・緩和ケア研修会修了	耳鼻咽喉科一般

診療科の紹介

耳鼻咽喉科は耳・鼻・咽喉頭を扱うだけでなく、脳の下から鎖骨の上までを扱う頭頸部外科も診療・治療します。難聴やめまい、顔面神経麻痺といった耳疾患、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎などの鼻疾患、扁桃炎や声帯ポリープといった咽喉頭疾患に加え、甲状腺や唾液腺などの頭頸部腫瘍の治療も行っています。入院診療では突発性難聴、顔面神経麻痺などに対するステロイド漸減点滴治療や、経口摂取困難な扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍、急性喉頭蓋炎など急性炎症に対する抗生剤点滴治療、めまい疾患などを受け入れております。
また手術に関しては耳鼻咽喉科手術全般を行っています。その中でも頭頸部腫瘍や音声外科、鼻副鼻腔に対する手術に力を入れております。
頭頸部腫瘍としては唾液腺腫瘍や甲状腺腫瘍に対して外来で画像診断、穿刺吸引細胞診を施行し、手術適応のある方には手術加療を行っております。
また咽喉頭腫瘍に関しても機能を温存した治療を心がけております。
鼻・副鼻腔手術については、昨年度より画像手術支援装置としてナビゲーションシステムが導入されました。
これにより術中にリアルタイムで手術操作している部位がわかるようになり、昨今難治化している副鼻腔炎症例に対してもより安全に、かつ的確に内視鏡下鼻副鼻腔手術を施行することが可能となりました。
鼻中隔弯曲やアレルギー性鼻炎による鼻閉や鼻水で困られている方に対して鼻中隔弯曲矯正術や下鼻甲介手術やレーザーによる下鼻甲介鼻粘膜焼灼術を行っています。
耳疾患においては、慢性中耳炎に対する鼓膜形成術や鼓室形成術、真珠腫性中耳炎に対する鼓室形成術、顔面神経麻痺に対する顔面神経減荷術、滲出性中耳炎に対する鼓膜チューブ留置術などを行っています。
他院にない特徴として本年１月より音声外科センターを開設いたしました。
種々の音声障害患者さんに対して診察し、手術で対応可能な症例に対して加療を行い、音声改善に取り組んでおります。
具体的には胸部大動脈疾患や種々の腫瘍（食道や肺・上縦郭、甲状腺など）、脳血管疾患によって生じた声帯麻痺や、声が震えたり詰まったりする難治性の内転型痙攣性発声障害、声帯ポリープや腫瘍などです。
これらの患者の皆様は困っていてもどこでどのように治療したら良いか、患者さんのみならず医療者の間でも知られていない現状があります。
そういった患者さんに対して当院では声帯麻痺の方には甲状軟骨形成術Ⅰ型や披裂軟骨内転術といった喉頭枠組み手術を施行して音声改善を図ったり、全身状態が悪い人、高齢者に対しては外来でアテロコラーゲン注入を行って音声改善を図っております。
これにより大きな声が出るようになり、会話が楽になり患者さんに喜ばれております。
内転型痙攣性発声障害に対してはチタンブリッジを用いた甲状軟骨形成術Ⅱ型やボトックス注入による治療に取り組んでおります。
声帯ポリープや喉頭良性腫瘍などに対しては経口的に切除し、侵襲の少ない短期入院手術で対応しております。

診療内容

・主な外来・入院疾患

部位	疾患
耳	急性中耳炎、慢性中耳炎、滲出性中耳炎、突発性難聴、顔面神経麻痺など
鼻・副鼻腔	副鼻腔炎、鼻中隔弯曲症、アレルギー性鼻炎、鼻・副鼻腔腫瘍など
咽頭・喉頭	声帯麻痺・痙攣性発声障害などの音声障害、喉頭腫瘍、声帯ポリープ、習慣性扁桃炎、アデノイド
口腔	口腔（舌）腫瘍、唾石症
頸部	咽喉頭腫瘍や甲状腺腫瘍、唾液腺腫瘍を含む頭頸部腫瘍全般、嚥下障害

・治療・術式

鼻

主な疾患	治療・術式
アレルギー性鼻炎	下鼻甲介レーザー焼灼術、翼突管神経切除術
鼻中隔弯曲症	鼻中隔矯正術
慢性副鼻腔炎	内視鏡下鼻・副鼻腔手術

咽喉頭、音声障害

主な疾患	治療・術式
慢性扁桃炎	扁桃肥大扁桃摘出術
アデノイド肥大症	アデノイド切開術
声帯ポリープ、声帯結節	顕微鏡下喉頭微細手術
声帯麻痺	甲状軟骨形成術Ⅰ型 披裂軟骨内転術 アテロコラーゲン注入
痙攣性発声障害	甲状軟骨形成術Ⅱ型 （チタンブリッジ留置） ボトックス注入
声を高くする、低くする	甲状軟骨形成術Ⅲ型 甲状軟骨形成術Ⅳ型

頭頸部腫瘍

主な疾患	治療・術式
甲状腺腫瘍	甲状腺腫瘍摘出術
耳下腺腫瘍	耳下腺腫瘍摘出術
顎下腺腫瘍　顎下腺唾石	顎下腺腫瘍摘出術
そのほか頭頸部腫瘍全般

耳疾患

主な疾患	治療・術式
慢性中耳炎	鼓膜形成術、鼓室形成術
真珠腫性中耳炎	鼓室形成術
滲出性中耳炎	鼓膜切開術、鼓室チューブ留置術
顔面神経麻痺	顔面神経間開放術

診療風景

内視鏡下鼻副鼻腔手術の様子です

診療実績

手術件数（令和4年1月～令和4年12月）

手術症例数（合計436例）主な手術

●耳疾患（小計55例）

術式	症例数
鼓室・鼓膜形成術	5例
鼓膜チューブ挿入術	8例
外耳道腫瘍摘出	4例
顔面神経減価術	2例
その他	36例

●鼻副鼻腔疾患（小計167例）

術式	症例数
鼻中隔矯正術	33例
内視鏡下鼻腔手術I型	47例
内視鏡下副鼻腔手術	37例
鼻腔腫瘍摘出	3例
翼突管神経切断術	12例
その他	35例

●咽喉頭疾患（小計122例）

術式	症例数
口蓋扁桃摘出術	49例
アデノイド切除術	6例
軟口蓋形成術	3例
喉頭微細手術	36例
喉頭形成術	13例
喉頭粘膜下異物挿入術	8例
その他	7例

●頭頸部腫瘍疾患（小計77例）

術式	症例数
咽頭悪性腫瘍摘出	2例
喉頭悪性摘出	2例
舌悪性腫瘍摘出	4例
甲状腺良性腫瘍摘出	11例
甲状腺悪性腫瘍摘出	8例
バセドウ病手術	1例
耳下腺腫瘍摘出	12例
顎下腺摘出	3例
頸部郭清術	3例
リンパ節摘出術	3例
神経鞘腫摘出	1例
その他	27例

●深頚部膿瘍（小計8例）

●その他（小計7例）

地域医療機関の先生方へ

地域中核病院として近隣耳鼻咽喉科医の先生と連携を取りながら、通常の耳鼻咽喉科疾患診療に取り組みつつ、長年悩まれていた音声障害の方に対しては、地域を超えて診療にあたりたいと考えております。
何かありましたら医療相談・連携室を通じてご相談いただければ幸いです。

専門外来（予約制）

外来診療

月曜日～金曜日　9時～11時半

特殊検査

造影CT やMRI などの画像検査、顔面神経電気診断、ABR、語音聴力検査などの特殊検査は予約制で行っております。

外来手術

火曜日・水曜日・木曜日の午後、金曜日は終日